小儿顿咳又称顿嗽，鹭鸶咳，天哮、疫咳、百日咳等。是以痉挛性咳嗽、咳后伴有吸气时特殊的鸡鸣样回声、咯出痰涎后中止为临床特点的病症。易传染。多见于5岁以下小儿，冬春天节易罹患。初咳期和痉咳期，以实证为主，初则邪郁肺卫，见有表证；继则化热化火，痰火胶结。恢复期为邪衰正虚，肺脾不足，气阴两虚，或有余邪未清。初咳期，以宣肺化痰，疏风散邪为主；痉咳期。重在涤痰降逆，并予清热化痰，或温化痰浊：恢复期宜健脾益气，或润肺养阴。

小儿顿咳是如何引起的

病由于外感时行疫疠之气，犯于肺卫，与伏痰相搏，阻于气道，导致肺气上逆。病位以肺为主，继则影响于胃而呕，甚可内陷心、肝而昏迷、痉厥。其病理以痰火胶结为主，故痉咳阵作，连咳不已。

初咳期

风寒郁肺

病因病机：风寒郁袭，肺气失宣，引动伏痰。

风热郁肺

病因病机：风热之邪侵袭，第一犯肺，肺气失于宣肃。

痉咳期

痰热阻肺

病因病机：邪已化热，与伏痰胶结，致成痰热，阻于气道，肺失清肃。

痰浊阻肺

病因病机：风寒郁肺进步而来，素体痰湿较甚，尚未化热而痰浊阻肺。

恢复期

肺阴不足

病因病机：痰热阻肺之痉咳缓解后，热伤肺阴，余热留恋。

肺脾气虚

病因病机：素体脾虚，久咳肺气不足，脾肺气虚，痰湿未尽。由痰浊阻肺而来。

小儿顿咳的检查和诊断

通常分为初咳、痉咳、恢复三个病期。

初咳期

风寒郁肺

恶寒发热，或寒热不显，喷嚏流清涕，咳嗽声浊，日渐增剧，面苍唇淡。舌苔薄自或白滑，脉浮，指纹淡滞。

风热郁肺

发热咳嗽，咳声亢扬，逐日加重，鼻流浊涕，面包红，唇色赤。舌尖红，苔薄黄，脉浮教，指纹浮紫。

痉咳期

痰热阻肺

痉咳不止，痰稠难出，咳必作呕，涕掴交流，面赤唇红，目睛出血或齿衄、鼻衄或疲中带血，心烦渴饮，尿黄。舌下系带红肿溃烂，舌红苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。

痰浊阻肺

痉咳不甚剧烈，痰液较为稀薄，面色苍白或萎黄，目胞浮肿，大便溏薄。舌淡或正常，苔白腻或白滑，脉滑，指纹青紫而隐。

恢复期

肺阴不足

痉咳缓解后，仍有干咳少痰或无痰，咳声嘶哑，面唇潮红，皮肤干燥，虚烦盗汗，睡卧不安，手足心热，口干咽燥，舌红苔少而于，脉细数，指纹细而色紫。

肺脾气虚

痉咳缓解后，咳声无力，少痰或痰液稀薄。面白神疲，乏力自汗。手足欠温，食少腹胀，或作干口区，便塘。舌淡苔薄而润，脉虚，指纹淡红。